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建档立卡贫困户帮扶政策——医疗养老

发布日期:2018-11-09  10:52:28 来源:社会民生 浏览次数: 字体:[ ]

1、参保资助:对农村建档立卡贫困人口参加城乡居民医疗保险个人缴费部分按照规定给予全额资助(2018年210元/人)。

2、提高门诊报销待遇:①普通门诊慢性病。病种包括27种:高血压(Ⅲ期高危及以上)、风心病、肺心病、心肌梗塞、各种慢性心功能衰竭、脑血管病后遗症(有严重功能障碍)、慢性中度病毒性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、糖尿病(合并严重并发症)、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎(有严重肢体功能性障碍)、系统性红斑狼疮、癫痫、精神障碍、活动性结核病、帕金森氏病、器官移植术后治疗(仅限于使用抗排斥免疫调节剂)、心脏支架术后、心脏起搏器安置术后、心脏搭桥术后、慢性阻塞性肺气肿、血小板减少性紫癜、严重肌无力、甲状腺功能异常(甲亢、甲减)、肾病综合症、脉管炎。普通门诊慢性病报销不设起付线,封顶线为6000元/年,报销比例为75%。②门诊特殊病。病种包括5种:恶性肿瘤放化疗、白血病、血友病、终末期肾病和重症精神病。门诊特殊疾病报销不设起付线,封顶15万元/年,报销比例为90%。

3、提高住院报销待遇:建档立卡贫困户在各级医院住院起付线比照非贫困户减半执行:即市内一级医院50元,二级医院200元,三级医院500元,转往市外医疗机构1250元。

住院补偿比例:金牌娱乐jk755.com区内定点医院住院医疗费用报销比例为90%;金牌娱乐jk755.com区外医院住院的:衡水市内二级医院为80%,三级医院为65%;转往衡水市外医院为50%。注:未经区医保经办机构备案的,不享受上述规定的待遇政策。

4、提高大病保险报销水平:建档立卡贫困户取消大病保险费用报销起付线,按照大病保险住院比例报销,封顶线提高到每人每年50万元。未经区医保经办机构备案的,不享受上述规定的待遇政策。

5、提高医疗救助水平:(1)门诊医疗救助:对建档立卡贫困户因患27种普通慢性病和5种门诊特殊疾病在规定的门诊定点医院就医自付医疗费用超过1000元以上的部分按70%的比例进行救助。年度累计最高救助限额为2万元。(2)住院医疗救助:住院救助不设起付线,个人自付医疗费用按80%的比例进行救助,年度最高救助限额为7万元。(3)重特大疾病医疗救助:患重特大疾病的,经住院救助达到7万元限额后,超出部分按90%比例再次进行救助,年度最高救助限额为20万元。

6、脱贫不脱政策。对2016年8月1日之后退出贫困的农村建档立卡贫困户(脱贫享受政策)在国家和我省规定的脱贫攻坚期内,仍继续享受医疗保障救助政策。

7、“一站式”报销:参加城乡居民基本医疗的建档立卡贫困户在县域内定点医院住院就医时,需向医院提交社保卡、身份证或户口薄和扶贫部门发放扶贫手册等身份证明材料原件就医,贫困患者在定点医院通过同一窗口、统一信息平台完成“一站式”及时结算,出院时只需支付按规定报销后的个人负担医疗费用。

    8、城乡居民养老保险:2020年前,对贫困人员参加城乡居民基养老保险的,地方人民政府为其代缴不低于最低缴费档次的养老保险费并在提高最低缴费档次时,对其保留100元缴费档次。对60周岁及以上建档立卡贫困人员,未参加城乡居民基本养老保险的,不再补缴养老保险费,由本人提出申请,当地经办机构为其办理待遇领取手续,自办理手续次月起按月计发待遇。政府代缴城乡居民养老保险费每年每人只能享受一次。


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